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下面附上一則新聞讓大家了解時事
龍骨創傷免驚 微創固定減壓融合手術助診治
脊椎俗稱龍骨,是支撐身體運作的重要部位,一但受損將會使日常生活變調。52歲的張先生從事製造業,因腰椎外傷後左側屁股疼痛麻痺,還導致大腿、小腿和腳底疼痛難忍,經中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師診察,發現其4-5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經,於是施以新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術(CBT)後傷口小、不再疼痛跛行,恢復往日輕鬆的生活。
莊皓宇醫師表示,在門診常看到年長者因骨質疏鬆造成脊椎病變,除此尚有車禍、滑倒外傷性病患,在傳統治療過程給予肌肉鬆弛劑、復健或穿戴背架,仍無效時最後選擇手術是一勞永逸的方法,如張先生是腰椎骨折及薦椎滑脫嚴重壓迫神經,疼痛指數滿分為十分,他已達七分劇烈疼痛影響生活甚鉅,經採新穎的「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」後,傷口恢復快失血少、麻痛消失,術後影像追蹤骨釘穩定癒後良好。
莊皓宇還說,此手術還有一項好處,它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術,需再次將上回開刀的傷口完全打開,而後重新架上新一節的骨釘及支架,所以傷口往往會比前次手術更大,術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口,只需將新發生的節段打開即可,就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。
副院長馮逸卿指出,「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」(CBT)與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」(TLIF),兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小,但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果,腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分;得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知,胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人,可提供更穩定固定力量,因為骨釘固定在脊椎骨皮質,較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質,就猶如在沙灘上設立電線桿,常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。
院長吳錫金也表示,為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務,特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡,除執行各類傳統手術外,更致力於發展各項「微創脊椎手術」,現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」,並積極培養專業醫師,以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。
北港媽祖醫院引進新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術,術後傷口小、恢復快,幫助脊椎外傷或病變的患者,重拾往日輕鬆生活的笑容。(記者陳昭宗拍攝)
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陳家欽:國道警風險高 爭取危險加成
(記者黃秀麗台北報導)針對社會輿論及民代等各方意見,促請重視國道員警安全與激勵士氣所研擬的國道執勤員警危險加成案,上週(11月28日)由立法院內政委員會召集委員管碧玲召集會議決議,請內政部徐國勇部長儘速拜訪行政院人事行政總處,積極溝通爭取是項加給。
4日下午由徐國勇部長率警政署陳家欽署長、人事室莊主任及國道公路警察局朱局長等人,赴人事行政總處拜會施人事長研商。
徐國勇表示,今日拜訪的目的,主要在表達對於國道員警危險加成案,懇請行政總處能全力支持,並將積極爭取。施人事長表示,針對國道危險加成案亦非常關心,將會從國道執勤危險因子,及與其他警察人員、以及與其他公務人員的待遇衡平性考量,但將會朝「正面方向」研究。拜會中各級長官均非常關心同仁的執勤安全問題,請同仁要有信心。施人事長並承諾將近日率員親赴國道實地訪視同仁的執勤環境,徐部長亦會率員陪同,共同關心並解決國道警察同仁服勤的危險狀況。
另鑑於近期國道同仁的不幸事件均發生於夜間,對於國道上相關勤務作為,國道公路警察局已積極調整,包括相關的照明及輔助裝備,未來也將陸續配合強化,並計畫增購緩撞設備(明年採購之巡邏車,也會加裝緩撞設備),以有效降低危害風險,確實保護執勤同仁安全。(自立晚報2018/12/4)
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